TRĄDZIK - skóra tłusta, łojotokowa - pielęgnacja

Biorąc pod uwagę pracę i funkcje gruczołów łojowych i potowych, stopień nawilżenia skóry , rozróżniamy następujące rodzaje cery:

• cera mieszana - najczęściej spotykane cery w naszym klimacie
• cera łojotokowa, tłusta, trądzik
• cera wrażliwa, dojrzała, cuperose.

Dziś opiszę cerę łojotokową, tłustą z trądzikiem,jej wygląd i pielęgnację.
Jest to typ skóry charakteryzujący się podwyższoną produkcją łoju i potu. Skóra taka błyszczy, jest lepka, ma szaroziemisty kolor, niewiele zmarszczek za to rozszerzone pory i skłonności do wyprysków.
Jest to schorzenie głównie osób młodych związane z nadczynnością gruczołów łojowych.
Choroba skóry jaką jest trądzik rozwija się wówczas, gdy tłusta wydzielina gruczołów łojowych zatyka ujście mieszków włosowych. Najczęściej skłonność ta uwarunkowana jest genetycznie, chociaż duży wpływ mają hormony, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i kortykosteroidów, różnego rodzaju leków, kosmetyków opartych na tłustych emolientach, olejach roślinnych i mineralnych oraz palenie papierosów.
Obecnie uważa się, że nieodpowiednia dieta nie ma bezpośredniego wpływu na wygląd skóry, jedynie pośredni, oczywiście niekorzystny.
Podstawowym objawem trądziku są czarne zaskórniki, a niekiedy również białe, w których nie nastąpił jeszcze proces utlenienia. Zmiany te mogą wywołać stany zapalne, również guzki lub torbielki czyli twarde zgrubienia pod powierzchnią skóry, które również mogą ulec wtórnemu zapaleniu i zakażeniu.
Po wygojeniu pozostają  nieestetyczne blizny,przebarwienia pozapalne i odbarwienia.
Charakterystycznym miejscem dla trądziku jest twarz, skóra pleców i klatki piersiowej.
Przebieg jest przewlekły i zwykle w okresie letnim w związku z większym nasłonecznieniem zmiany te ulegają poprawie.
Oprócz trądziku zaskórnikowego, z grudkami i krostkami występują rozmaite odmiany kliniczne trądziku , różniące się nasileniem zmian;

• TRĄDZIK MŁODZIEŃCZY -zwykle zmiany są słabo nasilone ,przeważają wykwity grudkowe, występujące najczęściej w okresie pokwitania, po czym samoistnie ustępuje po kilku latach trwania.
• TRĄDZIK ROPOWICZY-oprócz zmian typowych pojawiają się cysty ropne,które goją się przez bliznowacenie, a blizny są nierówne i bardzo szpecące.
• TRĄDZIK SKUPIONY - występuje w postaci nacieków i torbieli ropnych , bardzo dużych zlewających się. Odmianę tego trądziku najczęściej spotyka się u mężczyzn w okolicach pach, pachwin i pośladków.

• TRĄDZIK BLIZNOWCOWY - polega na tworzeniu się blizn w obrębie wykwitów trądzikowych, często towarzyszy trądzikowi ropowiczemu lub skupionemu i niekiedy dotyczy wyłącznie okolicy karku.
• TRĄDZIK Z OBJAWAMI  OGÓLNYMI o ciężkim przebiegu.

Natomiast  w grupie trądziku WYWOŁANEGO  wyróżniamy;

• TRĄDZIK ZAWODOWY
• TRĄDZIK POLEKOWY
• TRĄDZIK KOSMETYCZNY -najczęściej wywołany przez róże i pudry zatykające ujścia gruczołów łojowych i potowych.
• TRĄDZIK NIEMOWLĘCY- związany jest ze stosowaniem olejów mineralnych do pielęgnacji skóry i dotyczy głównie twarzy.

Wszystkie postacie trądziku mające łagodny lub ciężki przebieg wymagają odpowiedniego leczenia.
Leczenie będzie mieć na celu przede wszystkim zahamowanie stanu zapalnego,ograniczenie łojotoku i regulacje zaburzeń rogowacenia przewodów i ujść gruczołów łojowych.
W większości przypadków wystarcza  leczenie skóry miejscowe.
W przypadkach o trudniejszym przebiegu stosuje się leczenie doustne.
A do leków najczęściej zalicza się;

•   antybiotyki
•   retinoidy [pochodne kwasu witaminy A]
•   leki antyandrogenne
•   jak również kwas azelainowy, nadtlenek benzoilu.

W leczeniu doustnym zaleca się preparaty z zawartością cynku, witaminy C,E  ,tabletki z drożdży, witaminy z grupy B [bez wit. B 16 nasilającej łojotok]
W leczeniu zewnętrznym najczęściej stosuje się maści z siarką i cynkiem, alfahydroksykwasy, cenny kwas migdałowy oraz salicylowy.
W leczeniu trądziku można zastosować naświetlanie skóry wiązką laserową lub świetlną co w efekcie znacznie zmniejszy łojotok.
Słońce pozornie ma dobroczynne działanie,czasem następuje poprawa stanu skóry a czasem jej pogorszenie.
Należy zawsze stosować kremy z filtrem przeciwsłonecznym i ze słońca korzystać z umiarem i rozsądkiem.
Pojedyncze krosty  o łagodnym przebiegu leczy się miejscowo środkami zawierającymi nadtlenek benzoilu lub kwasu retynowego. Przed każdym nałożeniem maści należy dokładnie umyć skórę bezzapachowym mydłem.
Krosty zakażone powinny opróżniane być przez fachowca, aby nie dopuścić do powtórnej infekcji i powstania trwałych blizn.
Trądzik o umiarkowanym i ciężkim przebiegu leczy się antybiotykiem doustnie. W przypadkach przewlekłych stanów zapalnych leczenie ,przebieg oraz objawy uboczne muszą być kontrolowane w gabinecie lekarskim u lekarza specjalisty.
Aby wspomagać leczenie dermatologiczne, w gabinetach kosmetycznych wykonuje się zabiegi pielęgnacyjne polegające na; 

•    zmniejszeniu łojotoku
•   udrożnieniu ujść gruczołów łojowych
•   zmniejszeniu grubości warstwy rogowej
•   rozjaśnieniu przebarwień, spłyceniu blizn potrądzikowych
•   złagodzeniu stanów zapalnych
•   utrzymaniu odpowiedniej elastyczności i nawilżenia skóry
•   oraz zahamowaniu rozwoju bakterii przez odpowiednie obniżenie pH naskórka.

Jednym z podstawowych zabiegów wykonywanych w gabinecie dla cery łojotokowej z objawami trądziku pospolitego jest manualne oczyszczanie skóry z zaskórników , krostek i prosaków.
Oczyszczanie takie jest głównie zabiegiem działającym na objawy chorobowe skóry a nie na przyczyny trądziku.
W gabinecie kosmetycznym poleca się również:

•      oczyszczanie kawitacyjne i ultradźwięki
•      zabiegi złuszczające naskórek kwasami owocowymi ,[migdałowy, glikolowy, mlekowy]
•      zabiegi normalizujące wydzielanie sebum w postaci nakładania masek drożdżowych, kaolinowych.
•      mikrodermabrazja - zalecana szczególnie przy cerze bladej,grubej, z bliznami potrądzikowymi         bezropnych wyprysków
•       naświetlanie skóry lampą Sollux z niebieskim filtrem
•       jontoforezę z wykorzystaniem jonów cynku i miedzi
•       galwanizację
•       zabiegi nawilżająco- łagodzące
•       peeling azjatycki

Obszerniej na temat takich zabiegów  pisałam we wcześniejszych artykułach.
Bardzo ważna jest również odpowiednia pielęgnacja skóry łojotokowej w domu.

• Skórę myjemy co najmniej 2 razy dziennie [w razie potrzeby nawet więcej] letnią wodą z dodatkiem delikatnego żelu antybakteryjnego.
• Nie wolno stosować preparatów nadmiernie odtłuszczających , ponieważ wzmagają one pracę gruczołów łojowych.
•  Nie stosuj gąbeczek,szczoteczek,osuszaj skórę delikatnie bez tarcia.
•  Używaj po każdym myciu twarzy wodą toniku antybakteryjnego, bezalkoholowego.
•  Stosuj wyłącznie peelingi enzymatyczne.
•  Absolutnie nie wolno usuwać samodzielnie krostek i zaskórników, ani zdrapywać strupków.
•  Na dzień stosuj kremy nawilżające lub matujące z filtrem, a na noc regulujące pracę gruczołów łojowych.
•  Do makijażu stosuj beztłuszczowe podkłady i bibułki matujące.
•  Przed każdym wysiłkiem fizycznym wykonaj dokładnie demakijaż.

Obecnie na rynku kosmetycznym jest bardzo dużo kosmetyków do pielęgnacji cery trądzikowej. Przy wyborze należy zwrócić uwagę na obecność składników korzystnie działających na tego rodzaju skórę.
Muszą to być preparaty przeciwłojotokowe, przeciwzapalne,poprawiające skład sebum, łagodzące,rozjaśniające naskórek,udrażniające ujścia gruczołów łojowych,witaminy i przeciwutleniacze.
TRĄDZIK pod każdą postacią jest chorobą skóry , którą bezwzględnie trzeba leczyć. Podjęte odpowiednio wcześnie nie tylko zapobiegnie powstaniu blizn, ale skróci czas choroby, która ma charakter przewlekły a nawet wieloletni. Zmiany na skórze są trudne do ukrycia i niosą jednocześnie spadek poczucia własnej wartości, niepewność i depresje. Dlatego tak ważna jest wytrwałość i cierpliwość w leczeniu.